Childcare and follow-up of children exposed to syphilis or notified with congenital syphilis / Puericultura y seguimiento de niños expuestos a sífilis o notificados con sífilis congênita / Puericultura e seguimento de crianças expostas à sífilis ou notificadas com a sífilis congênita

ABSTRACT Objective: to analyze childcare and follow-up of children exposed to or notified with congenital syphilis in Primary Health Care. Method: a descriptive study carried out in Fortaleza, Ceará, whose population was made up of children exposed to syphilis or notified with congenital syphilis in 2017 and 2018. The data were collected from notification forms and the children's medical records. Sociodemographic variables of the mother and childcare were analyzed. For this purpose, the Statistical Package for the Social Sciences (SPSS), version 22, was used. Results: a total of 715 children took part in the study. The mothers' age varied from 14 to 42 years old, 436 (61%) had Complete Elementary School, 276 (38.6%) had a steady or occasional partner, 97 (13.6%) had a paid job and 23 (3.2%) used drugs. A total of 712 (99.6%) attended prenatal care and 134 (18.7%) were treated for syphilis. In relation to the children, 50 (7.0%) attended only one childcare consultation and a considerable loss was observed in follow-up over the months. Ten (1.4%) completed all eight consultations recommended by the Ministry of Health. No child underwent the Venereal Disease Research Laboratory at one, three, six, 12 and 18 months. Conclusion: childcare and follow-up of children exposed to syphilis or notified with congenital syphilis do not meet the guidelines recommended by the Ministry of Health. There is a significant follow-up loss among the children.

RESUMEN Objetivo: analizar la puericultura y el seguimiento de niños expuestos a sífilis o notificados con sífilis congénita en Atención Primaria de la Salud. Método: estudio descriptivo realizado en Fortaleza, Ceará, cuya población estuvo conformada por niños expuestos a sífilis o notificados con sífilis congénita en 2017 y 2018. Los datos se recolectaron de los formularios de notificación y de las historias clínicas de los niños. Se analizaron variables sociodemográficas de las madres y de la puericultura de los niños. Para tal fin se utilizó el Statistical Package for the Social Sciences (SPSS), versión 22. Resultados: un total de 15 niños participaron en el estudio. La edad de las madres varió entre 14 y 42 años, 436 (61%) tenían escuela primaria completa como nivel de estudio máximo, 276 (38,6%) tenían pareja estable o eventual, 97 (13,6%) poseían alguna actividad remunerada y 23 (3,2%) consumían drogas. Un total de 712 (99,6%) acudió a las consultas prenatales y 134 (18,7%) recibieron tratamiento para la sífilis. En relación con los niños, 50 (7,0%) solo acudieron a una consulta de puericultura y se observó una considerable pérdida en el seguimiento a lo largo de los meses. Diez (1,4%) completaron las ocho consultas recomendadas por el Ministerio de Salud y ningún niño se sometió al Venereal Disease Research Laboratory de uno, tres, seis, 12 y 18 meses. Conclusión: la puericultura y el seguimiento de niños expuestos a sífilis o notificados con sífilis congénita no cumplen con las directrices recomendadas por el Ministerio de Salud; además, se registra una importante pérdida en seguimiento de los niños.

RESUMO Objetivo: analisar a puericultura e o seguimento de crianças expostas ou notificadas com sífilis congênita na atenção primária em saúde. Método: estudo descritivo realizado em Fortaleza, Ceará cuja população foi composta por crianças expostas à sífilis ou notificadas com a sífilis congênita nos anos de 2017 e 2018. Os dados foram coletados nas fichas de notificação e nos prontuários das crianças. Foram analisadas variáveis sociodemográficas da mãe e da puericultura da criança. Para isso, utilizou-se o programa Statistical Package for the Social Sciences (SPSS), versão 22. Resultados: participaram do estudo 715 crianças. A idade das mães variou de 14 a 42 anos, tinham até o ensino fundamental completo 436 (61%), parceiro fixo ou eventual 276 (38,6%), atividade remunerada 97 (13,6%) e fazia uso de drogas 23 (3,2%). Frequentaram o pré-natal 712 (99,6%) e foram tratadas para sífilis, 134 (18,7%). Em relação às crianças, 50 (7,0%) receberam somente uma consulta de puericultura e observa-se perda considerável no seguimento ao longo dos meses. Dez (1,4%) completaram o quantitativo de oito consultas recomendado pelo Ministério da Saúde. Nenhuma criança fez o Venereal Disease Research Laboratory de um, três, seis, 12 e 18 meses. Conclusão: a puericultura e o seguimento de crianças expostas à sífilis ou notificadas com a sífilis congênita não atendem às diretrizes recomendadas pelo Ministério da Saúde. Há importante perda de seguimento das crianças.

Revelação diagnóstica para o HIV no pré-natal: dificuldades e estratégias de enfrentamento das mulheres / HIV diagnostic disclosure in prenatal care: women's difficulties and coping strategies / Divulgación de diagnóstico de VIH en la atención prenatal: dificultades y estrategias de enfrentamiento de las mujeres

Objetivos: investigar como as mulheres vivenciam a revelação diagnóstica de infecção pelo Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV) no pré-natal e identificar as estratégias de enfrentamento para lidar com a soropositividade. Método: estudo descritivo, com abordagem qualitativa, realizado com seis mulheres notificadas com HIV no período gestacional em um hospital de Fortaleza ­ CE. Os dados foram coletados por entrevista semiestruturada e tratados pela técnica de análise de conteúdo. Os aspectos éticos foram respeitados, sendo o projeto aprovado sob nº 11222424-5. Resultados: a complexidade da descoberta do HIV durante a gestação foi compreendida a partir de três categorias: dificuldades após o diagnóstico; ocultação da soropositividade ao HIV e estratégias para lidar com a soropositividade. Conclusão: torna-se de fundamental importância o apoio dos enfermeiros, para que possam compreender o contexto de vida dessas mulheres e adequar o cuidado às suas singularidades, alcançando uma melhor qualidade na assistência de enfermagem.

Objectives: to investigate how women experience revelation of a diagnosis of human immunodeficiency virus (HIV) in prenatal care, and to identify coping strategies to deal with being seropositive. Method: in this qualitative, descriptive study of six women notified as HIV-positive during pregnancy, at a hospital in Fortaleza, Ceará, data were collected by semi-structured interview, and treated by content analysis. Ethical concerns were met, and the project was approved (No. 11222424-5). Results: the complexity of discovering HIV during pregnancy was understood from three categories: difficulties after diagnosis; concealing HIV seropositivity; and strategies for coping with seropositivity. Conclusion: nurses' support is of fundamental importance, so that they can understand the context of these women's lives and suit care to their singularities, so as to achieve better quality nursing care

Objetivos: iinvestigar cómo las mujeres experimentan la revelación diagnóstica para el Virus de la Inmunodeficiencia Humana (VIH) en el prenatal e identificar las estrategias de enfrentamiento para lidiar con la seropositividad. Método: estudio descriptivo, con enfoque cualitativo, realizado junto a seis mujeres notificadas con VIH en el período gestacional en un hospital de Fortaleza - Ceará. Los datos se recolectaron por medio de entrevista semiestructurada y se analizaron por la técnica de análisis de contenido. Se respetaron los aspectos éticos y el proyecto fue aprobado bajo el Nº 11222424-5. Resultados: la complejidad del descubrimiento del VIH durante la gestación fue entendida desde tres categorías: dificultades después del diagnóstico; ocultamiento de la seropositividad al VIH y estrategias para lidiar con la seropositividad. Conclusión: se hace de fundamental importancia el apoyo de los enfermeros, para que puedan entender el contexto de vida de esas mujeres y adecuar el cuidado a sus singularidades, alcanzando una mejor calidad en la asistencia de enfermería.

Ser mãe adolescente: representacoes de puerperas adolescentes a partir da técnica do desenho-estória / Teen being a mother: representations of adolescents in the post partum from the technique of drawning-story / Ser madre en la adolescencia: representaciones de parturientas adolescentes a partir de la tecnica del dibujo-historia

Objetivou-se com esta pesquisa apreender o processo de adolescer e ser mãe na adolescência com base na técnica do desenho-estória, fundamentada nos pressupostos teóricos e metodológicos das Representações Sociais. Este estudo foi desenvolvido em um hospital-maternidade público do município de Fortaleza-CE, no período de setembro de2006 a janeiro de 2007, com 25 puérperas adolescentes, por meio da técnica do desenho-estória como tema, o que convergiu em três dimensões: físico-orgânica, psicoafetiva e psicossocial. Na dimensão físico-orgânica, foram citadas a fragilidade anatômica e a imaturidade biológica do corpo da jovem para conceber o filho. A maternidade ancorada na dimensão psicoafetiva caracteriza-se pela relação conflituosa entre a ambivalência de carência afetiva e rejeição, bem como pela felicidade e pela satisfação quanto à presença do filho. Na dimensão psicossocial, a mãe está associada às condutas consideradas importantes para o desenvolvimento social e cognitivo da criança.

The objective of this investigation was to understand the process of being an adolescent and mother through drawingstory technique. This study is based on the theoretical and methodological assumptions of Social Representation. It was developed in a public maternity hospital in the municipality of Fortaleza-CE in the period between September 2006and January 2007 with 25 adolescent in puerperium through the technique of drawing-story as theme, that converged in three dimensions: physical-organic, psychological-affective and psychosocial. In the physical-organic dimension the youngster’s anatomical fragility and biological immaturity to conceive a child was cited. Motherhood anchored in the psychological-affective element is characterized by conflictual relationship between lack of affection and rejection and happiness and satisfaction on the child’s presence. In the psychosocial dimension, the mother is associated with conducts considered important for the social and cognitive development of children.

El objeto del presente estudio ha sido entender cómo es ser madre adolescente a partir de la técnica del dibujo-cuento.Se trata de un estudio basado en los presupuestos teóricos y metodológicos de las Representaciones Sociales que se llevó a cabo en la maternidad de un hospital público del municipio de Fortaleza-CE entre septiembre de 2006 y enero de 2007. Se realizó con 25 parturientas adolescentes a través de la técnica del dibujo-cuento como tema entres dimensiones: físico orgánica, psicoafectiva y psicosocial. En la dimensión físico orgánica fue citada la fragilidad anatómica e inmadurez biológica del cuerpo de la joven para concebir al hijo. La maternidad anclada en la dimensión psicoafectiva se caracterizó por la relación conflictiva entre la ambivalencia de la carencia afectiva y el rechazo y felicidad y satisfacción por la presencia del hijo. En la dimensión psicosocial la madre estaba asociada a conductas consideradas importantes para el desarrollo social y cognitivo del niño.